家住邳州市泇口镇的朱先生，近日终于摆脱了困扰他9个月的左手顽疾。

9个月前，他偶然发现左手活动无力，起初他误以为是颈椎问题，但逐渐出现手指麻木、肌肉萎缩，甚至无法完成抓握物品等日常动作，症状日益加重。当朱先生了解到我院骨科由徐州四院骨科专家长期坐诊后随即来院就诊。

‌从误判到确诊，揪出"肘管综合征"真凶‌

我院骨科特约专家张在轶主任接诊后，通过细致查体发现患者左肘内侧存在异常压痛，结合X线检查显示左肘关节内侧骨赘增生，排除了颈椎病，最终锁定病因为"肘管综合征"。这种因肘部尺神经受压导致的疾病，若不及时干预，可能造成手部功能永久性损伤。

明确诊断后，张主任与我院骨科团队相互合作，协调手术室为朱先生实施了"左肘尺神经探查松解前置术"。术中精准定位压迫部位，清除增生骨赘，将尺神经转移至无张力位置。术后次日，朱先生即感手指麻木明显缓解，原本萎缩的肌肉也在康复训练中逐步恢复功能。

什么是肘管综合征？

张在轶主任介绍，肘管是肘关节内侧的一个狭窄骨性通道，内部走行着控制手部精细动作的“尺神经”。当尺神经因压迫、摩擦或牵拉受损时，就会出现手部麻木、无力等症状，称为肘管综合征。该病常见于40-60岁人群，长期伏案工作者、程序员、司机等屈肘姿势较多者更易患病。

出现这些症状，需警惕肘管综合征

早期表现：小指及无名指内侧麻木、刺痛，夜间或屈肘时加重。

进展期症状：握力下降、手指精细动作困难（如系扣子、用筷子）。

如何与颈椎病区分？

两者均可导致手麻，但存在显著差异：

范围不同：颈椎病常引起整条手臂麻木，而肘管综合征仅影响小指、无名指及手掌内侧。

伴随症状：颈椎病多伴颈部疼痛、头晕，肘管综合征肘部叩击可出现“过电感”。诱发姿势：屈肘动作（如打电话、趴桌睡）会加重肘管综合征症状。

早诊断早治疗是关键

对于初发和症状轻微者，可先应用神经营养药物、局部封闭治疗、改变不良姿势等方法。

如果出现了手部肌肉萎缩，保守治疗效果不好者通常需要手术治疗，将尺神经从尺神经沟中解脱出来，移至肘前皮下，并行尺神经松解，术后屈肘位使用石膏托固定3周左右。

肘管综合征重在预防

张在轶主任建议，大家在睡眠时不要屈肘或枕肘睡眠，可用毛巾卷保持肘部微屈 ；日常生活、工作中避免长时间保持屈肘＞90度的姿势；避免长时间打牌、使用电脑、手机等；使用电脑时可以加高手肘支撑，每30分钟活动手臂进行放松；如果出现手麻、手部无力、肌肉萎缩等症状应及时就诊，避免造成不可逆的神经损伤和手部功能障碍。

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