骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后，在遭受外力甚至在没有明显外力（如乘车颠簸、打喷嚏）时也可能会出现胸腰椎压缩骨折，主要表现为腰背部疼痛。

经皮椎体成形术（PVP）是治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的一种微创手术，一般用于脊柱椎体压缩性骨折的治疗，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。

经皮椎体成形术，简单来说，就是像“打针”一样，椎体成形根据是否使用球囊扩张可以分为PVP（不使用球囊扩张）和PKP（使用球囊扩张）。

PVP

通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。

PKP

经过球囊扩张后再分次注入骨水泥，一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实，减少了骨水泥渗漏风险；另一方面球囊扩张能够恢复一定的椎体高度。

椎体成形的优势

相较于传统的开放手术，椎体成形术切口小，对身体的创伤也小，手术时间短、术后恢复较快。

止痛效果明显

无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有良好的的止痛作用，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对于骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，球囊扩张PKP优于传统的PVP。

减少并发症

PVP手术时间约15-20分钟，降低了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。

经皮椎体成形术适应症和禁忌症

适应症

主要用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤所致的顽固性椎体源性疼痛的治疗。术前应排除因腰椎退变、椎管狭窄、椎间盘突出等原因引起的疼痛。

禁忌症

全身情况无法耐受手术、凝血功能明显异常、局部或全身的感染未控制、有脊髓压迫症状者。

知识延伸

关于骨水泥

骨水泥学名叫做聚甲基丙烯酸，是一种有机物，与人体组织具有很好的相溶性。将骨水泥注入人体后，它会先发热，然后逐步变硬，起到镇痛和支撑两个作用。

术后情况

1、穿刺伤口长度约为2mm，一般不需缝合，贴个创可贴即可（或缝合1针）。

2、通常术后3个月内需要在支具保护下下地活动，躺在床上休息的时候，不需要佩戴支具。

家中老人如果突然出现腰背疼痛、翻身下床困难或腹部不适等，排除腹部疾病(因为很多胸腰椎骨折患者在早期以腹痛、腹胀为主要症状)，无论有没有外伤史，建议带老人及早就医。